Каннабис өсімдіктерін емдік және рекреациялық мақсатта пайдалану мыңдаған жылдарға созылады, бірақ 1940 жылдарға дейін каннабиноидты қосылыстардың өзі өсімдіктерден таза күйінде қалпына келтірілді. Өсімдіктердің негізгі белсенді ингредиенті, дельта-9 тетрагидроканнабинол (THC) 1960 жылдары табылды, ал алғашқы каннабиноидты рецептор тек 1980 жылдары анықталды. Содан кейін эндоканнабиноидтар деп аталатын өсімдік каннабиноидтарына ұқсас қосылыстар адамдарда да өндірілетіні анықталды.
Каннабиноидтардың қатерлі ісікті емдеудегі әлеуетті рөлі?
Каннабиноидтар өте қызықты молекулалар деп ешкім дауласпайды, олар қатерлі ісікке қарсы күресте оң әсер ету қабілеті тұрғысынан зерттеуге лайық (және шынымен де көптеген басқалараурулар).
Каннабиноидтардың қатерлі ісікке қарсы әсері алғаш рет 1970 жылдары зерттелді, содан бері жүздеген зерттеулер жарияланды. Алайда басты мәселе-каннабиноидтардың қатерлі ісікке қарсы қабілеттілігі туралы осы уақытқа дейін жүргізілген зерттеулердің ешқайсысы клиникалық сынақ ретінде жүргізілмеген, яғни олар адамдарда емес, зертханада өсірілген жасушаларда немесе жануарларда, әдетте кеміргіштерде жүргізілген. Бұл проблемалы, өйткені қосылыс пробиркада немесе тіпті зертханалық егеуқұйрықта қатерлі ісікке қарсы әсер ететіні анықталса да, бұл автоматты түрде адам ағзасында дәл осылай әрекет етеді дегенді білдірмейді.
Зертханада немесе жануарларда сыналған кейбір қосылыстардың немесе дәрі-дәрмектердің үлесі перспективалы болып көрінетінін есте ұстаған жөн."клиникаға дейінгі" кезең деп аталатын эксперименттер - статистикаға сәйкес, мұндай перспективалы ерте зерттеулер жиі көңілін қалдыруы мүмкін, өйткені сыналған ықтимал препараттардың шамамен 5%-ы ғана "клиникалық сынақтардың"ең маңызды кезеңіне жетеді. Ең сорақысы, мақұлданған осы 5% - ның 8% - дан азы ақыр соңында онкологияны емдеуде ресми қолдану үшін тіркеледі. Басқаша айтқанда, қатерлі ісікке қарсы емдеуде қолданылатын кез келген ықтимал препарат немесе зат қатерлі ісікке қарсы ресми дәрі ретінде мақұлдану мүмкіндігінің 0,4% ғана құрайды. Зерттеулер мен клиникалық сынақтар өте ұзақ және өте қымбат, ал каннабисті зерттеу, әсіресе, оның жағымсыз ассоциациясының көлеңкесінде қалады, сондықтан фармацевтикалық компаниялар шығындарды немесе ресурстарды қабылдауға дайынтолық клиникалық зерттеулер.
Осы уақытқа дейін каннабиноидтармен қандай зертханалық және жануарларға арналған эксперименттер жүргізілді?
Табиғи және жасанды каннабиноидтардың рак клеткаларына әсеріне келетін болсақ, зертханалық тәжірибелер осы уақытқа дейін мыналарды анықтады:
- Каннабиноидтар апоптоз процесі арқылы жасушалардың өлу процесін бастайды
- Олар жасушалардың бөлінуін тежейді
- Олар ісіктерде жаңа қан тамырларының пайда болуы мен қалыптасу процесін тежейді
- Олар рак клеткаларының метастазға бейімділігін төмендетеді, яғни рак клеткаларының таралуына және қайталама ісіктің пайда болуына жол бермейді.аталған жасушалар бастапқы ісіктен бөлініп бүкіл денеге таралғанда
- Олар аутофагия деп аталатын процесті жылдамдатады, егер ол ұзақ уақыт бойы белсендірілсе, рак клеткаларының өліміне әкелуі мүмкін
Мұның бәрі жасуша дақылдарында жүргізілген зертханалық эксперименттер кезінде байқалғанын тағы бір рет атап өткен жөн.
Жоғарыда аталған әсерлер каннабиноидтардың ағзадағы CB1 және CB2 рецепторларымен байланысуына байланысты деп саналады. Зертханалық және жануарларға арналған эксперименттерде бүгінгі күнге дейін ең жақсы нәтижелер жоғары тазартылған THC және каннабидиол (CBD) комбинациясы арқылы алынды. CBD каннабис өсімдіктерінде де кездеседі, бірақ THC сияқты психоактивті әсерге ие емес, сонымен қатар THC психоактивті әсерін әлсіретеді. СинтетикалықJHH-133 сияқты Каннабиноидтар да жақсы нәтиже көрсетті, бірақ қайтадан тек зертханалық тәжірибелер мен жануарларда.
Жоғарыда сипатталғаннан гөрі перспективалы деп саналатын тағы бір тәсіл-каннабиноидтардың гемцитабин немесе темозоломид сияқты әртүрлі химиотерапиялық агенттермен әлеуетті комбинациясы.
Каннабиноидтармен қандай клиникалық зерттеулер жүргізілді?
Каннабиноидтардың кез-келген қатерлі ісікке қарсы әсері туралы уәдені тиісті клиникалық зерттеулер жүргізілген жағдайда ғана жүзеге асыруға болады. Алайда, осы уақытқа дейін бір ғана клиникалық сынақ жүргізілді.
Бірінші фазалық клиникалық сынақты Испанияда Мадридтің Комплутенсе университетінің биохимия және молекулалық биология профессоры Мануэль Гузман жүргізді. Алайда, бұл сынақ типтік емес еді; зерттеуге тоғыз адам қатыстыолардың барлығында Глиобластома мультиформасы деп аталатын өте агрессивті ми ісіктері дамыған, терминалды кезеңдері бар адамдар. Пациенттерге жоғары концентрациялы THC ерітіндісі тікелей ашық бас сүйек арқылы катетер арқылы енгізілді, олардан ісіктер бұрын хирургиялық жолмен жойылды. Осыған сүйене отырып, ерітінді операциядан кейін қалған ісік жасушаларын біржола жояды деп үміттенуге болады. Дегенмен, мұндай "ісік ішілік инфузиялар" емдеудің кез келген түрі үшін өте сирек қолданылатынын ескеру маңызды, өйткені олар инвазивті-бас сүйегінің ашылуы инфекция қаупін арттырады және өте аз жағдайларда ғана сәтті болады.
Сегіз пациент қандай да бір оң жауап алды және тек бір жағдайда ешқандай өзгеріс болған жоқ. Өкінішке орай,алайда, барлық пациенттер бір жыл ішінде қайтыс болды, өйткені ісіктің осындай дамыған және агрессивті түрінде Күткендей.
Емдеу қауіпсіз деп танылды және жанама әсерлер туралы хабарламалар болған жоқ. Алайда, бақылау тобынсыз өмір сүру уақытының ұлғаюына THC себеп болды ма, жоқ па деген қорытынды жасау мүмкін емес. Осыған қарамастан, нәтижелер оң деп танылды, сондықтан Cancer Research UK каннабиноидтармен одан әрі клиникалық зерттеулер жүргізген жөн деп мәлімдеді.
Қызығушылық тудыратын қосымша сұрақтар
Жазу кезінде клиникалық сынақтардың болмауына байланысты каннабиноидты қосылыстардың қайсысы қатерлі ісікке қарсы қолдануға ең қолайлы болатыны әлі белгісіз. Бұл сонымен қатар тиімді дозаны, сондай-ақ негізгі дозаны қалай орнатуға болатындығы туралықатерлі ісіктің қандай түрлері каннабиноидтармен емделуі мүмкін деген сұрақ.
Тағы бір үлкен мәселе-каннабиноидтарды ісіктерге тікелей жеткізудің ең жақсы әдісі. Бұл қосылыстар суда ерекше ерімейді, сондықтан адам тіндеріне олар мүмкін болатындай тиімді болу үшін жеткілікті терең енбейді. Нәтижесінде, бұл хирургтарға заттардың ісіктердің өздеріне жеткілікті терең енуін қиындатады; осылайша, оларды ісікке қарсы тиімді әсер ету үшін жеткілікті жоғары концентрацияда қанға енгізу үшін құрал қажет..
Адам ағзасындағы каннабиноидтардың химиотерапиялық препараттардың әсерін күшейтетіні немесе, керісінше, әлсірететіні әлі белгісіз. Сондай-ақ, кім болатынын болжау үшін қолдануға болатын белгілі биомаркерлер жоқканнабиноидтардың пайдасы және бұл кімге әсер етпейді.
Каннабиноидтар қатерлі ісіктің жанама әсерлерін және / немесе химиотерапия немесе сәулелік терапия сияқты қатерлі ісіктерді емдеуде маңызды рөл атқара ала ма?
Қатты ауырсыну мен химиотерапиядан туындаған жүрек айнуы мен құсуды жеңілдетуді, сондай-ақ онкологиялық науқастарда кахексия мен анорексияны емдеуді зерттейтін бірнеше клиникалық зерттеулер бар.
Бұл зерттеулер бірнеше перспективалы нәтижелерге қол жеткізді. Мысалы, химиотерапиядан туындаған жүрек айнуы мен құсуды емдеу 1980 жылдардан бастап каннабиноидты дронабинол мен набилон қосылыстарымен зерттелді. Дегенмен, қазіргі уақытта дәрігерлерге тиімдірек дәрілер қолжетімді. Осылайша, Каннабиноидтар, егер бұл препараттарды пациент қолдана алмаса немесе көтере алмаса, шешуші рөл атқаруы мүмкінкез келген себеппен.
Нидерландыда каннабис ауырсынуды және әртүрлі жағымсыз белгілерді жеңілдету үшін паллиативті көмек ретінде қолданылады. Медициналық марихуана Америка Құрама Штаттарының кейбір штаттарында онкологиялық науқастарға да қол жетімді. Дәл дозаға жету үшін бұл препараттар ауызға шашыратуға болатын түрінде сатылады.
Қазіргі уақытта Ұлыбританияда тазартылған THC және CBD бар ауызша спрейлердің бірінің (Sativex) анальгетикалық әсерін зерттейтін бірнеше пациенттердің қатысуымен клиникалық сынақтар жүргізілуде, олар үшін басқа анальгетиктер тиімсіз болып шықты.
Каннабис мигреньді емдеудің әлеуетті құралы ретінде
Феминизацияланған каннабис тұқымдарындағы THC деңгейлері
